Kas yra perimenopauzė – išsamus vadovas
Viskas, ką reikia žinoti apie hormoninius pokyčius, kurie prasideda anksčiau, nei galėtum įsivaizduoti
Perimenopauzė yra vienas iš svarbiausių hormoninių pereinamųjų etapų moters gyvenime, tačiau daugelis žmonių ją klaidingai supranta ir dažnai net nepastebi. Simptomai gali pasireikšti jau 30-ųjų pabaigoje, trukti net iki dešimtmečio ir turėti įtakos viskam – nuo miego ir nuotaikos iki odos būklės bei kognityvinių funkcijų. Šiame vadove paaiškinama, kas iš tiesų yra perimenopauzė, kada jos galima tikėtis ir kaip ją sėkmingai įveikti.
Šiame straipsnyje
- Perimenopauzė yra savarankiška hormoninė pereinamoji būsena – ne tik menopauzės priešistorė –, kuri gali prasidėti 30-ųjų metų pabaigoje ir trukti net iki 10 metų. (1, 2)
- Simptomai yra įvairūs ir dažnai klaidingai interpretuojami. Be to, jie gali sutapti su skydliaukės funkcijos sutrikimais, geležies trūkumu ir nerimo sutrikimais. (3, 13)
- Nėra vieno diagnostinio tyrimo. NICE rekomenduoja moterims, vyresnėms nei 45 metų, diagnozę nustatyti remiantis amžiumi, simptomais ir menstruacijų istorija. (7)
- Estrogeno receptoriai yra visame kūne – todėl simptomai pasireiškia miego, nuotaikos, odos, kaulų, sąnarių ir kitose srityse. Mažėja visų trijų hormonų (estrogeno, progesterono, testosterono) lygis, o tai taip pat prisideda prie simptomų atsiradimo. (14, 15)
- Hormonų pakaitinė terapija yra veiksmingiausias vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų gydymo būdas. Gyvenimo būdo pokyčiai ir maisto papildai taip pat gali labai padėti. (16)
- Perimenopauzė yra natūralus procesas, tačiau jos nereikia išgyventi be pagalbos – 25 % moterų patiria tokius sunkius simptomus, kurie daro įtaką jų kasdieniam gyvenimui. (3)
Jei ieškote ko nors konkretaus, spustelėkite mūsų turinį:
- Kokie yra perimenopauzės simptomai?
- Nuo kokio amžiaus prasideda perimenopauzė?
- Kaip suprasti, kad man prasidėjo perimenopauzė?
- Kaip elgtis perimenopauzės metu?
Kas yra perimenopauzė ir kodėl ji svarbi?
Perimenopauzė – kilusi iš graikų kalbos žodžio „peri“ (aplink) – yra hormoninis pereinamasis laikotarpis, einantis prieš menopauzę. Tai ne tik pasiruošimo laikotarpis. Tai savarankiškas biologinis etapas, kurio metu kiaušidės palaipsniui gamina vis mažiau estrogeno, progesterono ir testosterono, o tai sukelia visą eilę fizinių ir psichologinių pokyčių. (1)
Pati menopauzė – tai momentas, kai praeina 12 iš eilės mėnesių be menstruacijų. Perimenopauzė – tai viskas, kas veda prie šio momento, ir ji gali trukti net iki 10 metų. (2)
Pagrindiniai duomenys
Net 80–90 % moterų patiria perimenopauzės simptomus. 25 % jų simptomai yra tokie sunkūs, kad daro įtaką kasdieniam gyvenimui. Simptomų atpažinimas ir ankstyva intervencija gali žymiai sumažinti jų poveikį. (3)
Ar tai perimenopauzė, ar kažkas kitas?
Perimenopauzės simptomai yra įvairūs ir dažnai nebūdingi, o tai reiškia, kad dažnai jie priskiriami kitoms priežastims.
- Nuovargį jie priskiria įtemptai dienotvarkei .
- Nerimas priskiriamas stresui .
- Nereguliarias menstruacijas dažnai priskiria tiesiog „tokiems mėnesiams“.
Šis sutapimas gali žymiai užtęsti diagnozės nustatymą – ir dėl to moterys, neturėdamos tinkamos paramos, gali būti priverstos pačios susidoroti su šiuo sunkiu pereinamuoju laikotarpiu.
Daugelio ligų simptomai yra panašūs į perimenopauzės simptomus, todėl juos reikia įvertinti arba atmesti. Tyrimai rodo, kad ypač skydliaukės hipofunkcijos simptomai labai panašūs į menopauzės simptomus, todėl moterims, esančioms perimenopauzės laikotarpyje, dažnai klaidingai diagnozuojama ši liga. (13)
Jei nesate tikra, ar jūsų simptomai susiję su perimenopauze, pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Kraujo tyrimai gali padėti atmesti skydliaukės ligas, anemiją ir kitus veiksnius, net jei jie negali vienareikšmiškai patvirtinti pačios perimenopauzės. (7)
| Būklė | Vienas kitą dubliuojantys simptomai | Kaip galima atskirti |
|---|---|---|
| Skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipotireozė) | Nuovargis, svorio padidėjimas, sunkumai susikaupti, nuotaikos svyravimai, nereguliarios menstruacijos | TSH kraujo tyrimas; jei hormonų pakaitinis gydymas nepašalina nuovargio, reikia ištirti skydliaukės būklę (13) |
| Anemija dėl geležies trūkumo | Stiprus nuovargis, sunkumai susikaupti, prislėgta nuotaika | Išsamus kraujo tyrimas; dažnai atliekamas esant gausioms arba nereguliarioms menstruacijoms |
| Bendrasis nerimo sutrikimas (GAD) | Nerimas, sustiprėjusi reakcija į stresą, miego sutrikimai | Ankstesnė psichikos sveikatos istorija; simptomų pasireiškimo laikas, atsižvelgiant į menstruacinį ciklą |
| Polikistinė kiaušidžių sindromas (PCOS) | Nereguliarus menstruacinis ciklas, hormonų pusiausvyros sutrikimas | Tai gali būti susiję su perimenopauze; dubens ultragarsinis tyrimas ir hormonų tyrimai |
| 2 tipo cukrinis diabetas | Nuovargis, nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai | Cukraus kiekis kraujyje esant tuščiam skrandžiui arba HbA1c; ligos atsiradimo laikas gali sutapti |
VERTINGA ŽINOTI
Nereikia laukti, kol baigsis menstruacijos, kad galėtumėte kreiptis pagalbos. Jei simptomai trukdo miegoti, veikia nuotaiką ar kasdienį gyvenimą, tai jau savaime yra pakankama priežastis kreiptis į gydytoją. Jei iš anksto parengsite simptomų dienoraštį, kuriame užrašysite, kada pasireiškia simptomai ir kokio sunkumo jie yra, tai gali žymiai padidinti pokalbio veiksmingumą.
Natūralus menopauzės gydymas
Jei norite susidaryti išsamesnį vaizdą apie natūralius menopauzės simptomų gydymo būdus, perskaitykite mūsų vadovą apie geriausius natūralius menopauzės papildus.
Skaityti straipsnįAr perimenopauzė yra būklė, kurią reikia gydyti?
Perimenopauzė yra natūralus biologinis procesas, o ne liga. Tačiau žodis „natūralus“ nereiškia, kad ją reikia ištverti be jokios pagalbos. Net iki 25 % moterų patiria tokius sunkius simptomus, kurie daro įtaką jų kasdieniam gyvenimui. (3) Sprendimas, ar verta kreiptis dėl gydymo, yra asmeninis sprendimas, kurį visada reikia priimti pasikonsultavus su sveikatos priežiūros specialistu.
Svarbiausi aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti svarstant galimybę pasinaudoti parama:
- Simptomų sunkumas: Jei simptomai yra lengvi ir valdomi, medicininė pagalba nebūtinai reikalinga. Jei simptomai nuolat trukdo miegoti, kognityvines funkcijas, nuotaiką ar kasdienes veiklas, verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju.
- Ilgalaikės pasekmės sveikatai: sumažėjus estrogeno kiekiui mažėja kaulų tankis ir didėja širdies bei kraujagyslių sistemos ligų rizika – net jei kasdieniniai simptomai atrodo nežymūs. (9) Proaktyvus gydymas gali būti pagrįstas nepriklausomai nuo simptomų sunkumo.
- Trukmė: Perimenopauzė gali trukti net iki 10 metų. (2) Jei šį ilgą laikotarpį tenka išgyventi be jokios pagalbos, tai palaipsniui daro neigiamą poveikį fizinei ir psichinei gerovei.
| Kaip atvykti | Pavyzdžiai | Tinkamiausias |
|---|---|---|
| Gyvenimo būdas | Fizinis aktyvumas, mityba, miego higiena, streso valdymas | Visos moterys; pagrindinė parama |
| Priedai | Magnis, ašvagandha, omega-3, kolagenas | Lengvi arba vidutinio sunkumo simptomai; bendra savijauta |
| Nehormoniniai gydymo būdai | Kognityvinė elgesio terapija, SSRI, gabapentinas | Moterys, kurios negali arba nenori vartoti hormonų pakaitinės terapijos |
| Hormonų pakaitinė terapija (HRT) | Pleistrai, geliai, tabletės, purškalai | Vidutinio sunkumo arba sunkūs simptomai; kaulų ir širdies bei kraujagyslių sistemos apsauga |
Gydymo ir palaikomojo gydymo metodai apima viską – nuo gyvenimo būdo pokyčių ir moksliniais įrodymais pagrįstų maisto papildų iki gydytojo paskirtų gydymo būdų, pavyzdžiui, hormonų pakaitinės terapijos (HRT). Tinkamiausias sprendimas priklauso nuo kiekvienos moters sveikatos istorijos, rizikos profilio ir asmeninių pageidavimų. Svarbiausia, kad moterys žinotų: jos turi pasirinkimo galimybių – ir drįstų jomis pasinaudoti.
Rekomenduojamas produktas: Kapsulės, padedančios susidoroti su menopauze
„Lifenol®“ – tai natūralus maisto papildas, pagamintas iš kliniškai ištirto apynių ekstrakto, kuris buvo sukurtas siekiant palengvinti dažnus menopauzės simptomus – pavyzdžiui, karščio bangas, naktinio prakaitavimo ir nuotaikos svyravimų – be sintetinių hormonų.
Kiekvienoje kapsulėje yra 85 mg veikliosios medžiagos, kuri padeda išlaikyti hormonų pusiausvyrą, ramybę ir geresnį miegą tiek dieną, tiek naktį.
- Padeda sušvelninti dažnus menopauzės simptomus
- Natūraliai palaiko hormonų pusiausvyrą
- Trijuose atsitiktinės atrankos tyrimuose buvo kliniškai įrodyta, kad jis gerina miegą ir mažina stresą
- 100 % augalinės kilmės, be sintetinių hormonų
Maisto papildai, padedantys perimenopauzės metu
Perimenopauzės laikotarpiu vieno maisto papildo nepakanka organizmui palaikyti – tikslas yra daryti įtaką plačiam tuo pačiu metu vykstančių pokyčių spektrui. Šie „Naturecan“ produktai sudaryti iš tokių sudedamųjų dalių, kurių poveikis buvo tiriamas hormoninės sveikatos, miego, energijos tiekimo ir odos būklės atžvilgiu. Kaip visada, prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus, pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros specialistu.
Menopauza kapsulės
Pagrindinės sudedamosios dalys
Ašvagandha, šalavijas, raudonasis dobilas, vitaminai B6 irD
Gali prisidėti
prie energijos tiekimo, nuotaikos gerinimo, hormonų pusiausvyros palaikymo
Magnio bisglicinatas
Pagrindinės sudedamosios dalys
Magnis (puikiai įsisavinamos bisglicinato formos)
Gali prisidėti
prie nuovargio ir išsekimo mažinimo, normalios raumenų veiklos bei nervų sistemos funkcionavimo
Kolageno milteliai
Pagrindinės sudedamosios dalys
Hidrolizuoti kolageno peptidai, vitaminas C
Gali padėti
Kolageno susidarymui. Vitaminas C prisideda prie normalaus kolageno susidarymo, kuris yra būtinas normaliam odos ir kremzlių veikimui
Ašvagandha
Pagrindinės sudedamosios dalys
KSM-66 ašvagandos šaknies ekstraktas
Gali padėti
Streso reakcijoje, energijos tiekime, kognityvinių funkcijų veikloje
Veganiški omega-3
Pagrindinės sudedamosios dalys
Iš dumblių gautas EPA ir DHA
Gali prisidėti
prie širdies sveikatos, normalios smegenų veiklos ir normalaus regėjimo išsaugojimo
Nuo kokio amžiaus prasideda perimenopauzė?
Dauguma moterų tikisi, kad perimenopauzė prasidės 40-ųjų pabaigoje. Tačiau iš tikrųjų ji gali prasidėti jau 30-ųjų pabaigoje ar 40-ųjų pradžioje – kartais net anksčiau. Vidutinis perimenopauzės pradžios amžius yra apie 45–47 metus, tačiau hormonų svyravimai gali būti pastebimi jau nuo 35 metų. (3)
Ankstyvoji perimenopauzė (iki 45 metų) pasireiškia maždaug 5 % moterų, o ankstyvasis kiaušidžių nepakankamumas (iki 40 metų) – maždaug 1 % moterų. (4) Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia vos pastebimai, ir dažnai jie priskiriami stresui, miego sutrikimams arba „tiesiog senėjimui“ – būtent dėl to Jungtinėje Karalystėje vidutinis laikas iki diagnozės nustatymo išlieka frustruojančiai ilgas. (8)
Perimenopauzė: apytikslė chronologinė seka
1
Ankstyvasis perimenopauzės etapas
30-ųjų pabaiga – 40-ųjų vidurys
Menstruacinis ciklas tampa nereguliaresnis; estrogeno lygis pradeda svyruoti
2
Vėlyvasis perimenopauzės etapas
40-ųjų metų vidurys – 50-ųjų metų pradžia
Tarp menstruacijų – ilgesnės nei 60 dienų pertraukos; simptomai yra ryškesni
3
Menopauzė
Vidutinis amžius: 51 metai (Vengrija)
12 mėnesių iš eilės be menstruacijų
Kiek laiko trunka perimenopauzė?
Šis laikotarpis kiekvienai moteriai labai skiriasi. Daugumai moterų perimenopauzė trunka 4–8 metus, nors kai kurioms ji gali sutrumpėti iki kelių mėnesių, o kitoms – užtrukti net iki dešimtmečio. (2, 9)
Remiantis Britų menopauzės draugijos paskelbtais tyrimais, perimenopauzės trukmė susijusi su daugybe veiksnių, tarp kurių – genetika, gyvenimo būdas, kūno masės indeksas ir rūkymo įpročiai (3). Nėra vienos bendros trukmės, todėl asmeninis sąmoningumas tampa dar svarbesnis.
Ar perimenopauzė baigiasi staiga?
Ne. Perėjimas į menopauzę vyksta palaipsniui. Perimenopauzė laikoma pasibaigusia, jei 12 mėnesių iš eilės nebūna menstruacijų – tuomet prasideda menopauzė.
Kuo skiriasi perimenopauzė ir menopauzė?
Šie terminai dažnai vartojami kaip sinonimai, nors jie žymi tris skirtingas fazes, kurios turi skirtingas pasekmes diagnozės, gydymo ir kontracepcijos atžvilgiu. (1, 2)
| Fazė | Apibrėžimas | Trukmė | Pagrindinės savybės |
|---|---|---|---|
| Perimenopauzė | Pereinamasis laikotarpis prieš menopauzę | 4–10 metų (1, 2) | Nereguliarios menstruacijos; hormonų svyravimai; nėštumas vis dar įmanomas |
| Menopauzė | 12 iš eilės mėnesių, per kuriuos nebuvo menstruacijų | Tam tikras laikas | Retrospektyviai patvirtinti duomenys; vidutinis amžius Jungtinėje Karalystėje yra 51 metai (3) |
| po menopauzės | Visi metai po menopauzės | Likęs gyvenimas | Estrogeno lygis tebėra žemas; išlieka su kaulais bei širdies ir kraujagyslių sistema susijusios rizikos (9) |
Perimenopauzės simptomai: reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius
Perimenopauzės laikotarpiu pasireiškiančius simptomus sukelia svyruojantis estrogeno lygis; tai ne tik paprastas jo sumažėjimas, bet ir svyruojantis modelis, prie kurio organizmas dar turi prisitaikyti. Būtent dėl to simptomai gali atrodyti kintantys ir nenuspėjami.
| Fiziniai simptomai | Psichologiniai simptomai |
|---|---|
| Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas | Nuotaikos svyravimai ir dirglumas |
| Nereguliarios menstruacijos | Nerimas ir prislėgta nuotaika |
| Miego sutrikimai ir nemiga | Proto migla ir prasta koncentracija |
| Sąnarių skausmai ir raumenų įtampa | Atminties sutrikimai |
| Odos išsausėjimas, jautrumas ir plonėjimas | Sumažėjusi motyvacija ir nuovargis |
| Plaukų slinkimas | Emocinis jautrumas |
| Makšties sausumas | Mažas lytinis potraukis |
| Širdies plakimas | Padidėjusi streso reakcija |
| Galvos skausmas | Žemas savęs vertinimas arba pasitikėjimas savimi |
| Pykinimas (kai kurioms moterims) | Jauti, kad „nesi savimi“ |
Nuovargis yra vienas iš dažniausiai minimų, tačiau kartu ir labiausiai nuvertintų simptomų. Dėl naktinio prakaitavimo kylančios miego sutrikimų sustiprina hormonų poveikį energijos apykaitai, nuotaikai ir kognityvinėms funkcijoms, o tai sukuria užburtą ratą, kurį sunku ištrūkti nesupratus jo priežasties. (5)
Perimenopauzė ir oda
Estrogenas atlieka pagrindinį vaidmenį kolageno sintezėje. Kai jo lygis pradeda svyruoti ir mažėti, odos elastingumas ir drėgmės lygis gali pablogėti greičiau nei anksčiau. Galite pastebėti, kad oda tampa jautresnė, išsausėja, o jos tekstūra pasikeičia – ypač veido, kaklo ir rankų srityse. Tai normali hormoninė reakcija, o ne vien tik senėjimo požymis. (10)
Kodėl pasireiškia tiek daug perimenopauzės simptomų?
Estrogenas yra ne tik reprodukcinis hormonas, bet ir sisteminis reguliatorius, kurio receptoriai randami smegenyse, širdies ir kraujagyslių sistemoje, kauluose, odoje, žarnyne, šlapimo takuose ir sąnariuose. (14) Jei jo lygis svyruoja, tai gali paveikti praktiškai visas sistemas, kurių veikimas priklauso nuo jo.
Smegenys ir nervų sistema
Veikia serotonino ir GABA perdavimo kelius; prisideda prie nuotaikos svyravimų, nerimo, mąstymo sutrikimų ir miego sutrikimų (12)
Širdies ir kraujagyslių sistema
Kraujagyslėse esantys estrogenų receptoriai palaiko kraujagyslių sistemos funkcionavimą; jų kiekio sumažėjimas didina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką (9)
Jie
Estrogenas reguliuoja kaulų medžiagų apykaitą; sumažėjęs jo kiekis laikui bėgant pagreitina kaulų tankio mažėjimą (10)
Oda
Estrogenas skatina kolageno sintezę; jo kiekio svyravimai ir sumažėjimas sukelia odos išsausėjimą, plonėjimą ir elastingumo praradimą (10)
Skrandis ir šlapimo takai
Estrogenų receptoriai žarnyne ir šlapimo pūslėje; jų pokyčiai prisideda prie pilvo pūtimo, peristaltikos sutrikimų ir šlapinimosi simptomų
Skeleto-raumenų sistema
Padeda išlaikyti raumenų masę; jos sumažėjimas lemia raumenų jėgos silpnėjimą ir sąnarių skausmų sustiprėjimą
Simptomai yra nenuspėjami ir dėl to, kad estrogeno lygis mažėja ne tiesia linija. Perimenopauzės laikotarpiu estrogeno lygis gali pakilti net aukščiau nei prieš menopauzę, prieš staigiai nukrisdamas – todėl gali atsitikti taip, kad vieną savaitę moteris jaučiasi visiškai normaliai, o kitą savaitę ją staiga kamuoja naktinis prakaitavimas, nuotaikos svyravimai ir išsekimas.
Progesterono lygis paprastai sumažėja anksčiau nei estrogeno. Jo metabolitas, alopregnanolonas, veikia smegenų GABA-A receptorius, turėdamas raminamąjį ir miegą skatinantį poveikį – todėl sumažėjus progesterono lygiui dažnai atsiranda nerimas ir miego sutrikimai, dar prieš tai, kai tampa juntami estrogeno lygio pokyčiai. (15) Testosteronas, kuris palaiko lytinį potraukį, energiją ir kognityvinį aiškumą, taip pat palaipsniui mažėja.
Šių trijų hormonų svyravimai ir mažėjimas kartu paaiškina, kodėl perimenopauzė sukelia tokius įvairius simptomus – ir kodėl visą kūną apimantis požiūris yra veiksmingesnis nei atskirų simptomų gydymas.
Žemo estrogeno lygio simptomai: kaip tai jaučiasi?
Žemas estrogeno lygis ne visada sukelia ryškius simptomus. Daugeliui moterų požymiai pasireiškia vos pastebimai: didesnis nei įprasta nuovargis, sausesnė oda, taip pat menstruacinis ciklas, kuris nuo įprasto skiriasi viena ar dviem dienomis. Laikui bėgant šie požymiai vis labiau kaupiasi.
Žinomi estrogeno lygio sumažėjimo simptomai yra šie (10):
- Padidėjęs jautrumas temperatūros pokyčiams (karščio bangos, šaltkrėtis)
- Miego sutrikimas arba prabudimas be aiškios priežasties
- Nuotaikos svyravimai, įskaitant padidėjusį nerimą ar verkšlumą
- Su laiku mažėjantis kaulų tankis (nors to iš karto nepastebima)
- Sausumas – įskaitant odą, akis ir makšties audinius
- Odos elastingumo ir kolageno tankio sumažėjimas
- Sunkumai išlaikant raumenų masę
Ar gali būti, kad žemo estrogeno lygio simptomai pasireiškia bangomis?
Taip. Perimenopauzės laikotarpiu estrogeno lygis nemažėja tiesiai, o svyruoja, kartais net labai smarkiai. Būtent dėl to simptomai gali atrodyti nenuspėjami: vieną mėnesį jie gali pasireikšti labai stipriai, o kitą – būti vos juntami. Naudingiau stebėti pokyčius laikui bėgant, nei vertinti, kaip jaučiatės konkrečią dieną.
Ženklai, rodantys, kad perimenopauzė gali baigtis
Perimenopauzė baigiasi tada, kai patvirtinamas menopauzės pradžia – kitaip tariant, praėjus 12 iš eilės mėnesių be menstruacijų. Prieš tai gali pasitaikyti, kad menstruacijos tampa vis retesnės ir pasireiškia vis ilgesniais intervalais, taip pat gali pasikeisti kai kurių simptomų, pavyzdžiui, karščio bangų, pobūdis arba sumažėti jų dažnumas.
Tačiau šie požymiai nėra galutiniai ir gali svyruoti. Kai kurios moterys pasakoja, kad paskutiniais mėnesiais prieš menopauzę simptomai laikinai sustiprėja. Ciklo ir simptomų stebėjimas yra vienas iš naudingiausių dalykų, kuriuos galite daryti šioje fazėje.
Ar hormonų pakaitinė terapija (HRT) padeda sušvelninti perimenopauzės simptomus?
Hormonų pakaitinė terapija (HRT) yra veiksmingiausias perimenopauzės ir menopauzės simptomų klinikinis gydymas. Jos poveikis pasiekiamas papildant estrogeną – o moterims, turinčioms gimdą, – progesteroną, taip kompensuojant mažėjančių ir svyruojančių hormonų lygių poveikį.
Ką rodo įrodymai
Cochrane sisteminė apžvalga, parengta remiantis 21 atsitiktinių imčių kontroliuojamu tyrimu, nustatė, kad per burną vartojama hormonų pakaitinė terapija (HRT), palyginti su placebu, 77 % sumažino karščio bangų dažnį, o tai reiškia vidutiniškai 17,46 karščio bangų mažiau per savaitę. (16)
Kombinuota HRT, palyginti su placebu, taip pat parodė reikšmingą pagerėjimą miego kokybės, seksualinių funkcijų ir sąnarių skausmo atžvilgiu. (16)
Moterims, kenčiančioms nuo vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų, hormonų pakaitinė terapija gali žymiai sumažinti karščio bangas ir naktinį prakaitavimą, pagerinti miegą ir nuotaiką, taip pat gali padėti išlaikyti kaulų tankį. Jei gydymą pradedama ankstyvoje perimenopauzės stadijoje, tai gali turėti teigiamą poveikį kognityvinėms funkcijoms, odos būklei ir širdies bei kraujagyslių sistemos sveikatai. (9)
| Forma | Kaip vartoti? | Pastabos |
|---|---|---|
| Veikiantis per odą (pleistras, gelis, purškiklis) | Reikia tepti ant odos kasdien arba du kartus per savaitę | Trombų susidarymo rizika yra mažesnė nei vartojant per burną skirtus preparatus; Jungtinėje Karalystėje dažniausiai rekomenduojama būtent ši priemonė |
| Burnoje tirpstanti tabletė | Vartojant kasdien | Patogus; palyginti su transderminiu vartojimu, VTE rizika yra šiek tiek didesnė |
| Makšties estrogenas | Kremas, pesariumas arba žiedas | Skirta tik makšties ir šlapimo takų simptomų vietiniam gydymui; mažas sisteminis įsisavinimas |
| Progestogenas | Tabletės arba gimdos vidinė sistema (Mirena) | Moterims, turinčioms gimdą, būtina apsaugoti gimdos gleivinę |
Saugumo abejonės dėl hormonų pakaitinės terapijos daugiausia kyla iš 2002 m. tyrimo („Women's Health Initiative“), kurio rezultatai nuo to laiko buvo iš esmės persvarstyti. Atnaujintose NICE gairėse (NG23, atnaujintos 2024 m. lapkričio mėn.) patvirtina, kad daugumai sveikų moterų, jaunesnių nei 60 metų, kurioms iki menopauzės pradžios liko ne daugiau kaip 10 metų, HRT nauda viršija riziką. (7) Individuali vertinimas, atliekamas šeimos gydytojo ar menopauzės specialisto pagalba, tebėra būtinas.
HRT tinka ne visoms moterims. Jei jos taikyti negalima arba jei moteris teikia pirmenybę alternatyvoms, gyvenimo būdo pokyčiai, moksliniais įrodymais pagrįsti maisto papildai, kognityvinė elgesio terapija (KET) bei nehormoniniai vaistai gali žymiai pagerinti padėtį.
Kaip galite pasirūpinti savimi prieš menopauzę
Maisto papildai yra veiksmingiausi kartu su gyvenimo būdo veiksniais, kurie prisideda prie hormoninės sveikatos. Tyrimai vieningai išskiria šiuos veiksnius kaip turinčius teigiamą poveikį perimenopauzės laikotarpiu:
- Reguliari fizinė veikla su apkrova, skirta kaulų tankiui ir raumenų masei išlaikyti
- Mityba, turtinga fitoestrogenais (linų sėklos, soja, ankštiniai) ir liesais baltymais
- Sumažinti alkoholio ir kofeino vartojimą, nes jie gali sustiprinti karščio bangas ir sutrikdyti miegą
- Miego higienos svarba – reguliarus miegas, vėsioje miego aplinkoje
- Streso valdymas – kortizolis dar labiau pablogina hormonų pusiausvyros sutrikimą
- Palaikykite ryšį su savo šeimos gydytoju arba specialistu, turinčiu patirties menopauzės srityje
Hormonų pakaitinė terapija tebėra vienas iš veiksmingiausių gydymo būdų esant vidutinio sunkumo ar sunkiems perimenopauzės simptomams. Jei simptomai žymiai pablogina jūsų gyvenimo kokybę, prašome pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu dėl visų galimų gydymo galimybių.
Dažnai užduodami klausimai
Redagavo: Paul Holmes
„Naturecan“ mokslo ir inovacijų direktorius
Atlikdamas bandymus didelėms farmacijos ir tabako pramonės įmonėms, Paulas įgijo milžinišką žinių bagažą mokslo ir reguliavimo srityse bei dalyvavo rengiant leidimų paraiškas, teikiamas tokioms institucijoms kaip FDA ir MHRA.
Jis turi farmacijos ir biochemijos diplomą ir yra UKAS ekspertų grupės, užsiimančios maisto produktų, kurių sudėtyje yra kanabidiolio (CBD), patvirtinimu, narys.
