Semaglutidas ar tirzepatidas - kuo jie naudingi ir kuo skiriasi?
Pastaraisiais metais daug dėmesio skiriama tiotiazepatidui ir semagliutidui kaip vaistams, kurie palaiko medžiagų apykaitos sveikatą. Jie padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, mažina apetitą ir padeda mažinti svorį. Tačiau ar farmakoterapija yra vienintelis būdas? O gal maisto papildai gali atlikti svarbų ilgalaikį vaidmenį valdant medžiagų apykaitą ir sveikatą? Ar ieškote ko nors konkretaus? Tuomet spustelėkite mūsų turinį
- Kas yra semaglutidas?
- Kas yra tirzepatidas?
- Semaglutidas ir tirzepatidas
- Kam tinka šie vaistai?
- Koks yra šalutinis poveikis?
- Alternatyvos be recepto
Kas yra semaglutidas?
Semaglutidas yra injekcinis vaistas, vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui ir nutukimui gydyti. Priešingai nei tiotiazolidinas, jis veikia tik kaip GLP-1 (į gliukagoną panašaus peptido-1), žarnyno hormono, atsakingo už insulino sekrecijos skatinimą, gliukagono slopinimą ir virškinimo sulėtinimą, agonistas[14]. Semaglutidas švirkščiamasis vaistas parduodamas kaip Ozempic® (2 tipo cukriniam diabetui gydyti) ir Wegovy® (svoriui reguliuoti). Tyrime, kuriame buvo apžvelgti 2023 tyrimai, nustatyta, kad jį vartojant galima numesti apie 15 proc. svorio ir reikšmingai pagerėja gliukozės kiekio kraujyje kontrolė [15]. Be metabolinio poveikio, GLP-1 receptorių aktyvinimas siejamas su priešuždegiminiu poveikiu, kuris gali palaikyti širdies ir kraujagyslių sveikatą ir bendrą organizmo savijautą [16]. Tie, kurie pirmenybę teikia natūraliai ilgalaikei sveikatos paramai, dažnai renkasi tokius ingredientus kaip resveratrolis ar berberinas, kurie gali veikti panašius medžiagų apykaitos kelius, gerindami jautrumą insulinui ir mitochondrijų funkciją [17].
Kaip veikia semaglutidas?
Semaglutido injekcijos veikia aktyvuodamos GLP-1 receptorius, todėl:
- padidina insulino sekreciją po valgio,
- mažesnis gliukagono kiekis,
- sulėtinti skrandžio išsituštinimą.
Dėl to stabilizuojasi gliukozės kiekis kraujyje ir ilgiau jaučiamas sotumo jausmas, o tai skatina svorio kontrolę.Klinikiniais tyrimais įtikinamai įrodyta, kad semagliutidas sumažina HbA1c (vidutinio gliukozės kiekio kraujyje rodiklis) daugiau kaip 1,5 procentinio punkto ir skatina ilgalaikį svorio mažėjimą, jei vartojamas reguliariai (18).
GLP-1 aktyvinimas taip pat gali sumažinti uždegimą ir oksidacinį stresą, palaikydamas širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sveikatą. Siekiant dar labiau palaikyti priešuždegiminę pusiausvyrą, tokios maistinės medžiagos kaip aktyvusis kurkuminas gali padėti valdyti kasdienį oksidacinį stresą, kartu palaikydamos sąnarių komfortą ir regeneraciją.
Per kiek laiko pasireiškia semaglutido poveikis?
Daugumai žmonių gliukozės kiekio kraujyje kontrolė pirmą kartą pagerėja per pirmąsias kelias vartojimo savaites. Apetito slopinimo ir svorio mažinimo poveikis paprastai išryškėja po 2-4 savaičių, o pastovus pagerėjimas gali būti pasiektas vartojant pastovią dozę kelis mėnesius [19]. Apetito slopinimo ir svorio mažinimo poveikis paprastai išryškėja po 2-4 savaičių, o po to, vartojant pastovią dozę kelis mėnesius, palaipsniui didėja [19].
Kas didina semaglutido veiksmingumą?
Gydymo poveikį lengviau išlaikyti ilgą laiką, jei jį lydi sveiki įpročiai, pvz:
- Kokybiškas miegas - pakankamai miego padeda reguliuoti hormonų, tokių kaip leptinas ir grelinas, kurie reguliuoja alkio ir sotumo jausmą ir padeda kontroliuoti apetitą, veiklą.
- Reguliari mankšta - Mankšta gerina jautrumą insulinui, greitina medžiagų apykaitą ir padeda palaikyti raumenų masę, kuri sustiprina vaistų ar papildų poveikį.
- Subalansuota mityba - valgant maistingųjų medžiagų turtingą maistą, kuriame yra pakankamai baltymų, skaidulinių medžiagų ir sveikų riebalų, stabilizuojasi cukraus kiekis kraujyje, sumažėja apetitas ir suteikiama ilgalaikės energijos.
- Tinkamas skysčių vartojimas - drėkinimas padeda palaikyti tinkamą medžiagų apykaitos funkciją, palengvina virškinimą ir gali sumažinti netikrą alkį, dėl kurio galima persivalgyti.
Po kiek laiko semagliutidas slopina apetitą?
Apetito praradimas pastebimas per savaitę ar dvi, o dažniausiai jis būna ryškiausias ketvirtąją- aštuntąją gydymo savaitę. Kadangi dėl sulėtėjusio skrandžio tuštinimosi gali sumažėti suvalgomo maisto kiekis, būtina užtikrinti tinkamą maistinių medžiagų ir skysčių suvartojimą. Tie, kurie svorio metimo metu nori geriau kontroliuoti savo formą ir energijos kiekį, dažnai palaiko virškinimą probiotikais ir palaiko raumenų masę, įskaitant pakankamą baltymų kiekį.
Kas yra tyrzepatidas?
Tiogastatidas yra dvejopo poveikio vaistas, vartojamas cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti ir suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba nutukimu, svorio mažinimui skatinti. Jis imituoja dviejų žarnyno hormonų veikimą:
- GIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas),
- GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1),
jAV tiotiazepatidą FDA yra patvirtinusi prekiniais pavadinimais Mounjaro® (2 tipo diabetui gydyti) ir Zepbound™ (svoriui reguliuoti). Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad kai kuriems dalyviams dėl jo sumažėjo daugiau kaip 20 % svorio [7]. Europoje jo vartojimą reglamentuoja EMA, todėl visada būtina gydytojo konsultacija. Ieškantiems natūralių alternatyvų, galinčių palaikyti panašius medžiagų apykaitos procesus, berberinas yra augalinės kilmės junginys, kurio poveikis jautrumui insulinui pagerinti yra dokumentuotas [8]
Kaip veikia tirzepatidas?
Tiogastatidas jungiasi prie GLP-1 ir GIP receptorių organizme ir vienu metu juos aktyvuoja (9). Šie receptoriai turi įtakos kasos išskiriamo insulino kiekiui po valgio, skrandžio išsituštinimo greičiui ir sotumo jausmui po valgio.
- GLP-1 aktyvavimas sukelia insulino išsiskyrimą, mažina gliukagono kiekį (kuris didina cukraus kiekį kraujyje) ir lėtina skrandžio išsituštinimą (10).
- GIP aktyvavimas dar labiau pagerina jautrumą insulinui ir padidina raumenų bei riebalinio audinio energijos sąnaudas (11).
Šių mechanizmų derinys padeda apriboti cukraus kiekio kraujyje šuolius, mažina apetitą ir skatina laipsnišką, stabilesnį svorio mažėjimą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad tiotiazepatidas veiksmingiau nei semagliutidas mažina HbA1c ir kūno svorį [12]. Kadangi tiotiazepatidas lėtina virškinimą, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lengvi virškinamojo trakto simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas ar pykinimas.tokiais atvejais žarnyno funkciją ir energijos apykaitą gali palaikyti tokios sudedamosios dalys kaip magnis (pvz., magnio bisglicinatas) ir probiotikai.
Kaip greitai tirzepatidas panaikina apetitą?
Apetito praradimas paprastai pasireiškia pirmosiomis gydymo dienomis ar savaitėmis, priklausomai nuo pradinės dozės ir dozės didinimo spartos [13]. Žymiai sumažinus suvartojamo maisto kiekį, gali greitai sumažėti suvartojamos energijos kiekis. Todėl svarbu derinti gydymą:
- subalansuota mityba,
- ir pakankamą kiekį baltymų, kad būtų palaikoma energija ir raumenų masė.
Tokiais atvejais baltymų milteliai gali būti patogus būdas patenkinti kasdienį baltymų poreikį, kartu skatinant sotumą ir atsigavimą.
Tirzepatido dozavimo schema: kokia yra mano dozė?
| Savaitė | Dozė | Komentarai |
|---|---|---|
| 1-4 | 2,5 mg per savaitę | Pradinė dozė, kad organizmas palaipsniui priprastų |
| 5-8 | 5 mg per savaitę | Pradinė palaikomoji dozė |
| 9-12 | 7,5 mg per savaitę | Vidutinė dozė |
| 13-16 | 10 mg per savaitę | Didesnis terapinis diapazonas |
| 17 + | Ne daugiau kaip 15 mg per savaitę | Didžiausia rekomenduojama dozė |
Remiantis gamintojo (Eli Lilly) ir Drugs.com rekomendacijomis. Visada laikykitės gydytojo ar kito kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto patarimų.
Tirzepatidas ir semagliutidas: pagrindiniai skirtumai
| Funkcija | Tirzepatidas | Semaglutidas |
|---|---|---|
| Veikimo mechanizmas | Dvigubas GLP-1 ir GIP agonistas | GLP-1 agonistas |
| Kreipkitės adresu | 2 tipo diabetas ir nutukimas | 2 tipo diabetas ir nutukimas |
| Svorio metimo veiksmingumas | apie 20-22 % (daugiau) | apie 15 proc |
| Poveikis cukraus kiekiui kraujyje | Didesnis HbA1c sumažėjimas | Stiprus, bet šiek tiek silpnesnis |
| Dažniausias šalutinis poveikis | Pykinimas, vėmimas, viduriavimas | Pykinimas, vidurių užkietėjimas |
| Apetito mažinimas | Greitesnis ir stipresnis poveikis | Laipsniškas startas |
| Prekių pavadinimai | Mounjaro®, Zepbound™ | Ozempic®, Wegovy® |
Nors tiotiazepatidas gali veiksmingiau mažinti svorį ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tiek tiotiazepatidas, tiek semagliutidas kartais gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, lengvą pykinimą ar virškinimo sutrikimus. Taip pat gali prireikti palaipsniui didinti abiejų vaistų dozę, atidžiai prižiūrint gydytojui [20,21]. Tiems, kurie nori švelnesnio ir natūralesnio požiūrio į medžiagų apykaitos sveikatą, berberinas, redukozė ir GLP-1 rinkinys iš "Naturecan" gali padėti palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą ir stabilų energijos kiekį - tai papildoma parama ilgalaikei medžiagų apykaitos kontrolei [22,23,24].
Kas turėtų apsvarstyti galimybę vartoti šiuos vaistus?
Cukrinio diabeto gydymas
2 tipo diabetu sergantiems žmonėms, kuriems sunku palaikyti tinkamą glikemijos kontrolę geriamaisiais vaistais, gali būti naudinga vartoti GLP-1 receptorių agonistą, pavyzdžiui, semagliutidą arba tirzepatidą .
Norint numesti svorio
FDA patvirtinti svorio mažinimo vaistai, tokie kaip Ozempic®, Wegovy® (semaglutidas) ir Mounjaro®, Zepbound™ (tyrzepatidas) suaugusiesiems:
- KMI ≥ 30
- arba KMI ≥ 27, sergantys bent viena su nutukimu susijusia liga, pavyzdžiui, hipertenzija, hipercholesterolemija arba 2 tipo cukriniu diabetu.
Galimas šalutinis tirzepatido ir semaglutido poveikis
1. Ilgalaikio poveikio palaikymo sunkumai
Tiek tirzepatidas, tiek semagliutidas gali lemti reikšmingą svorio sumažėjimą per trumpą laiką. Tačiau daugeliui žmonių nutraukus gydymą, svoris atsistato, todėl kartais sunku išlaikyti farmakologinio svorio mažinimo efektą. Pavyzdžiui, 2022 m. semagliutido tyrimo metu dalyviai po 68 savaičių vidutiniškai neteko 17 % kūno svorio, tačiau nutraukus gydymą atstatė maždaug 11,6 % šio prarasto svorio [33]. 2023 m. atlikto tyrimo metu taip pat nustatyta, kad nors tiotromboplatidas vartojimo metu išlaikė svorio mažėjimą, nutraukus gydymą taip pat pasireiškė reikšmingas jojo efektas [34].
2. Raumenų masės praradimas lieknėjant
Svorio mažėjimas vartojant tirzepatidą ir semagliutidą apima ir riebalinį, ir neriebalinį (raumeninį) audinį. Keliuose tyrimuose apie 20-25 proc. viso numesto svorio sudarė raumenys. Tai turi svarbios reikšmės raumenų jėgai, medžiagų apykaitai ir bendram darbingumui [35].
3. Poveikis virškinimui ir maistinių medžiagų įsisavinimui
GLP-1 receptorių agonistai lėtina skrandžio išsituštinimą ir veikia virškinamojo trakto motoriką, todėl gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas [36]. Šie pokyčiai taip pat gali turėti įtakos maistinių medžiagų, įskaitant riebaluose tirpius vitaminus ir kai kuriuos geriamuosius vaistus, absorbcijai [37]. Ekspertai pabrėžia, kad virškinamojo trakto simptomai yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių šalutinių poveikių, todėl juos reikia reguliariai stebėti [38].
Eye glutide, tirzepatide alternatives without prescription
Nors tirzepatidas ir semagliutidas yra veiksmingi vaistai, ilgalaikė medžiagų apykaitos sveikata taip pat priklauso nuo gyvenimo būdo, dietos ir tinkamos mitybos. Tyrimai rodo, kad pasirinkti maisto papildai gali palaikyti jautrumą insulinui, sumažinti oksidacinį stresą, pagerinti žarnyno veiklą ir sušvelninti galimą šalutinį vaistų poveikį [27]. Naturecan GLP-1 paketas yra puiki alternatyva, jei nenorite vartoti vaistų, bet norite palaikyti svorio mažėjimą.
Santrauka
Ir tirzepatidas, ir semagliutidas yra svarbūs pasiekimai gydant 2 tipo cukrinį diabetą ir padedant mažinti svorį. Dvigubas tirzepatido veikimo mechanizmas (GLP-1 ir GIP) kai kuriems pacientams gali turėti stipresnį poveikį, o semagliutidas išlieka vienas geriausiai ištirtų ir patikimiausių šiuo metu rinkoje esančių GLP-1 receptorių agonistų.
Tačiau žinoma, kad tiek tiotiazepatidas, tiek semagliutidas sukelia šalutinį virškinimo trakto poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar pilvo skausmą [25,26]. Be to, šie vaistai dažnai susiję su dideliu kalorijų deficitu, kuris gali turėti įtakos virškinimui ir maistinių medžiagų įsisavinimui bei prisidėti prie raumenų masės mažėjimo. Tai gali būti sunku išlaikyti ilgą laiką, o nutraukus gydymą gali pasireikšti greitas "yo-yo" efektas. Tiems, kurie nori palaikyti medžiagų apykaitos sveikatą natūraliu būdu, išvengiant virškinamojo trakto problemų, "Naturecan" siūlo moksliniais tyrimais pagrįstus maisto papildus, tokius kaip berberinas, resveratrolis, magnis, išrūgų baltymai ir probiotikai, skirtus subalansuotam energijos kiekiui palaikyti, tinkamam virškinimui ir ilgalaikei sveikatai bei ilgaamžiškumui.
Peržiūrėjo dr. Lilla Csonka
Naturecan medicinos patarėjas
Dr. Lilla Csonka yra gydytoja, kurios pagrindinės interesų sritys yra mityba, tvarus ir malonus svorio metimas bei profilaktinė priežiūra. Ji dirbo psichiatre, todėl taip pat atsižvelgia į emocinius ir psichologinius savo pacientų mitybos problemų aspektus. Ji dirba bendrosios praktikos gydytoja, todėl puikiai išmano pagrindinius medicininius simptomus ir ligų gydymą. Dr. Csonka mėgsta studijuoti mokslu pagrįstus žurnalus ir straipsnius, kad galėtų teikti tikslią, moksliškai pagrįstą medicininę informaciją atitinkamose mokslo srityse.
Dažniausiai užduodami klausimai apie tiotoraksą ir semagliutridą
Naršykite mūsų tinklaraštį
Mounjaro vs Wegovy vs Ozempic ir jų natūralios alternatyvos
Palyginsime populiarius GLP-1 vaistus, skirtus lieknėjimui ir diabetui gydyti, ir aptarsime, kaip natūralios alternatyvos gali padėti medžiagų apykaitai, apetitui ir svorio kontrolei.
Skaityti daugiau
6 be recepto parduodami būdai GLP-1 kiekiui padidinti
Sužinokite apie GLP-1 - sotumo hormoną, kuris turi įtakos apetitui, svoriui ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimui. Sužinokite, ką galite daryti be receptinių vaistų.
Skaityti daugiau
Kas yra berberinas ir koks jo poveikis?
Berberinas yra natūralus augalinis junginys, palaikantis gliukozės apykaitą ir jautrumą insulinui. Sužinokite, kaip jis veikia ir kodėl kartais vadinamas "natūraliu cukraus kiekio kraujyje palaikymu".
Skaityti daugiau
